Fast die Hälfte aller Kanadier Nehmen Sie regelmäßig mindestens eine Nahrungsergänzung wie Vitamine, Mineralstoffe, Ballaststoffe, Antazida und Fischöle. Viele dieser Personen sind gesund und hoffen, das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern oder chronische Erkrankungen zu verhindern.

Wissenschaftliche Belege deuten jedoch darauf hin, dass einige hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel - wie Beta-Carotin, Vitamin E und Vitamin A - bei gesunden Menschen nur wenig zur Vorbeugung gegen chronische Erkrankungen beitragen können, sofern nicht ein Mangel an bestimmten Mikronährstoffen diagnostiziert wird. Die Forschung legt nahe, dass diese Ergänzungen tatsächlich möglich sind mehr schaden als nützen.

Als Arzt und Spezialist für das öffentliche Gesundheitswesen war ich an mehreren Studien und klinischen Studien beteiligt, in denen der Nutzen und die Risiken von Mikronährstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln wie Selen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen in Nordamerika und Europa untersucht wurden.

In einer kürzlich durchgeführten Studie fanden meine Kollegen und ich keinen Hinweis darauf, dass Selensupplemente dazu beitragen, chronischen Erkrankungen - in diesem Fall Diabetes - vorzubeugen, selbst in Regionen, in denen relativ geringe Mengen Selen in der natürlichen Ernährung enthalten sind.

Unsere Studie verwendete Daten einer randomisierten klinischen Studie, die in Dänemark durchgeführt wurde und kürzlich in veröffentlicht wurde Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel.

Auf der anderen Seite gibt es zahlreiche wissenschaftliche Beweise, die die Wirksamkeit anderer Lebensstilmodifikationen für gesundes Altern und die Prävention schwerer chronischer Erkrankungen unterstützen. Dazu gehören: Verbesserung der Gesamtqualität der Ernährung, Steigerung der körperlichen Aktivität, Verzicht auf das Rauchen, Aufrechterhaltung gesunder Schlafmuster und Minimierung von Stress.

Nahrungsergänzungsmittel erhöhen das Risiko für Diabetes

In einer früheren randomisierten klinischen Studie, die in den Vereinigten Staaten durchgeführt wurde, haben wir beobachtet, dass relativ hohe Dosen von Selen-Ergänzungsmitteln in Bereichen, in denen es bereits reichlich vorhanden ist (wie in den USA), vorhanden sind erhöhte das Risiko für Typ 2 Diabetes.

Dieses Problem hat aus verschiedenen Gründen potenzielle Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Erstens hat die Verwendung von mit Selen angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln in den USA und in vielen anderen westlichen Ländern in den letzten Jahren stark zugenommen. Dies ist auf die Wahrnehmung zurückzuführen, dass Selen und andere Antioxidationsmittel das Risiko chronischer Erkrankungen potenziell senken können.

Es muss unbedingt sichergestellt werden, dass die Supplementierung mit Selen die bestehende hohe Inzidenz von neu diagnostiziertem Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht verschlimmert.

Zweitens wurde der Großteil der bisherigen Forschung auf diesem Gebiet in nordamerikanischen Bevölkerungen durchgeführt, wo der Selen-Ausgangsstatus wesentlich höher ist als in Europa. Die Nahrungsaufnahme von Selen variiert erheblich zwischen den Ländern und Regionen, was hauptsächlich auf die Variabilität des Selengehalts von pflanzlichen Lebensmitteln (und damit des Tierfutters) von einem Teil der Welt zur anderen zurückzuführen ist.

Schließlich gab es enttäuschende Ergebnisse aus mehreren kostspieligen klinischen Studien mit Antioxidans-Ergänzungen, die nicht nur zeigten keine gesundheitlichen Vorteile, aber sogar potenzielle Schäden.

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Wie in einem vorherigen berichtet Leitartikel veröffentlicht im Annals of Internal MedicineDie aktuellen Studienergebnisse reichen nicht aus, um die normale Nahrungsergänzung von gesunden Personen an die normale Bevölkerung zu erinnern.

Die Botschaft ist einfach: Die meisten Ergänzungen verhindern keine chronischen Erkrankungen oder Sterblichkeit. Ihre weit verbreitete Verwendung ist nicht gerechtfertigt und sollte vermieden werden.

Diese Botschaft gilt insbesondere für die allgemeine Bevölkerung ohne eindeutige Hinweise auf Mikronährstoffmängel, die die Mehrheit der Anwender von Ergänzungsmitteln in den USA, Kanada und anderen Ländern darstellen.

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit sollten Finanzmittel für Maßnahmen, Kampagnen und Interventionen bereitgestellt werden, die die Ernährungsgewohnheiten in der Bevölkerung und in benachteiligten Bevölkerungsgruppen verbessern - Interventionen, die den Verbrauch von Pflanzennahrung erhöhen, die die für eine optimale Gesundheit erforderlichen Vitamine und Mineralstoffe enthalten.

Autor: Saverio Stranges, Professor & Lehrstuhl für Epidemiologie, Westliche Universität

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