Aktuelle Studien, die im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht wurden, heben die kardiovaskulären Vorteile von Medikamenten gegen Fettleibigkeit und Lebensstiländerungen hervor und bieten neue Hoffnung für Patienten mit Fettleibigkeit und Herzerkrankungen.
Medikamente gegen Fettleibigkeit und Veränderungen des Lebensstils zeigen laut einer kürzlich veröffentlichten Studie überzeugende kardiovaskuläre Vorteile, die über die Gewichtsabnahme hinausgehen. Diese Ergebnisse wurden veröffentlicht im Journal of the American College of Cardiology (JACC) und bei den Scientific Sessions 2024 der American Heart Association vorgestellt, wo es neue Erkenntnisse im Kampf gegen Herzerkrankungen liefert.
Die Studien unterstreichen das transformative Potenzial von Therapien auf Basis des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1) und Lebensstilinterventionen zur Verbesserung der Herzgesundheit.
„Diese Studien unterstreichen das Potenzial von GLP-1-basierten Therapien, nicht nur beim Abnehmen zu helfen, sondern auch die Herzgesundheit zu verbessern, und geben Patienten mit Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen Hoffnung“, sagte Harlan M. Krumholz, Chefredakteur von JACC und Harold H. Hines Jr. Professor für Medizin an der Yale University School of Medicine, in einem Pressemitteilung.
Tirzepatid reduziert die Herzgröße
Eine Studie konzentrierte sich auf Tirzepatid, einen GLP-1- und glukoseabhängigen insulinotropen Polypeptid (GIP)-Rezeptoragonisten, und seine Auswirkungen auf die Herzstruktur und -funktion bei Herzinsuffizienzpatienten mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) und Fettleibigkeit.
Tirzepatid wurde von der FDA zur Gewichtsabnahme zugelassen und verringerte in einer Untergruppe der Teilnehmer der SUMMIT-Studie über einen Zeitraum von 11 Wochen die Masse des linken Ventrikels (LV) um 45 Gramm und das parakardiale Fettgewebe um 52 Milliliter.
Diese Veränderungen könnten möglicherweise die Zahl der Herzversagen verringern und deuten darauf hin, dass die Patienten über die Gewichtsabnahme hinaus auch von weiteren Vorteilen profitieren.
Auswirkungen von Semaglutid auf Patienten nach einem Bypass
In einer weiteren wichtigen Sekundäranalyse der SELECT-Studie wurden Patienten untersucht, die sich einer Bypass-Operation am Herzen (CABG) unterzogen hatten und entweder fettleibig oder übergewichtig, aber nicht diabetisch waren, um die Wirkung von Semaglutid zu beurteilen. Diese Patientengruppe hat ein höheres Risiko für wiederkehrende ischämische Ereignisse und Herzversagen.
Die Ergebnisse zeigten, dass Semaglutid schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse in der CABG-Gruppe signifikanter reduzierte als in der Nicht-CABG-Gruppe. Dies unterstreicht seine Rolle bei der Verbesserung der kardialen Ergebnisse bei Hochrisikopersonen und der Senkung der Diabeteshäufigkeit.
Lebensstilinterventionen und kardiale Biomarker
Eine dritte Analyse aus der Look AHEAD-Studie lieferte Erkenntnisse dazu, wie sich Lebensstilinterventionen zur Gewichtsabnahme auf kardiale Biomarker bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auswirken.
Die Studie ergab, dass Änderungen des Lebensstils nach einem und vier Jahren zu einer anhaltenden Senkung des hochsensitiven kardialen Troponins T (hs-cTnT) führten und dass es nach einem Jahr zu einem vorübergehenden Anstieg des N-terminalen natriuretischen Pro-B-Typ-Peptids (NT-proBNP) kam, der nach vier Jahren wieder abnahm.
Diese Biomarkeränderungen sind für die Vorhersage des kardiovaskulären Risikos und der Herzinsuffizienz klinisch relevant und verdeutlichen die umfassenderen gesundheitlichen Vorteile von Gewichtsverlust und einem aktiven Lebensstil.
Folgen
Die sich entwickelnden wissenschaftlichen Erkenntnisse, die diesen Studien zugrunde liegen, unterstreichen das erhebliche Potenzial einer Kombination aus Arzneimitteln und Lebensstilinterventionen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit und zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit.
„Mit der Weiterentwicklung der Wissenschaft erlangen wir ein tieferes Verständnis dafür, wie Gewichtsverlust und die Behandlung mit diesen Medikamenten die Ergebnisse bei unterschiedlichen Patientengruppen mit Adipositas verbessern können“, fügte Krumholz hinzu.